（三）干预与治疗
1．一般个体。（1）内容：包括膳食营养、身体活动、烟草使用、酒精使用、心理、睡眠等方面。（2）方法：包括健康教育和健康促进。
2．高危个体。（1）内容：针对个人的生活方式及行为危险因素，结合个人健康需求及意愿，优先选择一种或几种危险因素进行干预及行为矫正。包括膳食营养、身体活动、烟草使用、酒精使用、心理、睡眠等方面。（2）方法：①健康教育和健康促进；②由医生及相关专业人员开具个体化营养处方、个体化运动处方、个体化戒烟处方、个体化戒酒处方、个体化心理干预处方等。
3．慢性病患者。（1）内容：①针对个人生活方式及行为危险因素进行全面个体化干预及校正，包括膳食营养、身体活动、烟草使用、酒精使用、心理、睡眠等方面。②个体化药物治疗、手术治疗、物理治疗等临床治疗。（2）方法：①个体化生活方式和危险因素干预及行为矫正，具体方法参见“高危个体”部分。②临床治疗，对确诊的慢性病患者由医生依据相关的临床规范、指南和路径等开展临床治疗。③患者自我管理，通过系列健康教育课程教给患者自我管理所需的知识、技能、信心及与医生交流的技巧，来帮助慢性病患者在得到医生更有效的支持下，主要依靠患者自己解决慢性病给日常生活带来的各种躯体和情绪方面的问题。形式可以采用“自我管理小组”的方式定期开展活动，小组成员主要由患者组成，按分工可包含组长、副组长和组员，以10~15人为宜。
4．定期随访。（1）对象：包括慢性病一般个体、高危个体和患者。（2）内容：收集生活方式及行为危险因素改善情况、再次收集个人健康相关信息，结合个人当前的健康改善情况调整服务内容。（3）方式：包括面对面、电话、微信、手机APP、网络在线随访等方式。（4）随访频率：①对于一般个体，至少每年随访1次；②对于高危个体，至少每3个月随访1次；③对于患者根据临床规范进行。